نبذه تعرفيه  عن استخدام مشتقات الدم وكيفية طلبها وتحضيرها

اولا : الاجسام المضاده neutral

يتعامل بنك الدم المركزى عطبره بمشتقات الدم التى تهدف الى اعطاء المريض دم امن وسليم خالى من اى امراض يتناسب معه لذلك لابد من تنظيم صارم لجمع وتخزين ونقل الدم ومكوناته وتطوير هذه التشريعات لحماية كل من المتبرع والتلقى وهذا لاعطاء دم امن وسليم ,كما انه يعمل على اعطاء المريض حوجته من مشتقات الدم وتفادى اعطائه مشتق قد يؤدى الى overload فى مشتق لا يحتاج اليه

يتم تقسيم الدم الى مكوناته وهى :

1/  خلايا الدم الحمراء االمرسبه ( (packet cellمنزوعة البلازما

2/ البلازما plasma  تحتوى على بروتينات وعوامل تدخل فى ايقاف النزف

3/ الصفائح الدمويهplt وهى تساعد ايضا فى ايقاف النزف وتكوين الخنثره او الجلطه لقفل الجرح

   فى حالات النزيف يفضل اعطاء المريض بلازما وضفائح دمويه لايقاف النزف وقفل الجرح  اولا ثم التعويض بالدم المرسب packet cell

بعد سحب الدم لابد من حفظ كل مشتق حسب ما يحتاج اليه من درجات حراره مناسبه للاسفاده منه على المدى البعيد حيث ان حفظ الدم بعد مرور خمس ساعات يصبح خلايا دم RBCs وسوائل فقط

الفكره التى نشاة عليها عمليه نقل الدم وهى بان فصيله الدم (O-ve)  تسمى بالواهب العالمى  اى بانها يمكن ان تعطى لاى فصيله لكن وجد انه فى حالة اعطائها للمريض كدم عامه قد تصبح قاتله للمريض وذلك لعدم احتواء RBCsعلى اجسام مضادهAg الى كل من الفصيله من زمرتA $B  اما البلازما plasma  فهى تحتوى على اجسام مضاده الى  Ag A $B لذا فى هذه الحاله يعطى المريض دم مرسب packet cell   بهذا تعتبر واهب عالمى

اما فى حالة الفصيله AB : تحتوى خلاياها على Ag (A$B) لذا لا تعطى بل تاخذ من بقية الفصائل الاخرى , البلازما PLASMA  فى حالة الفصيله AB تعتبر مميزه جدا فهى لا تحتوى على اجسام مضاده الى Ag (A$B) اى انها تعتبر واهب عالمى حتى اذا لم تعرف فصيلة المريض يمكن ان يعطى AB بلازما plasma

ثانيا : Ag D  الاجسام المضاده مكتسبه ACCURED

فى حالة  ABOهى عبارة عن Ag  موجوده فى خلايا الدم ولها اجسام مضاده فى البلازما NUTURAL – ACCURING

مثال:

1/ فى حالة group O :

 لا يوجد Ag  الى A&B group حيث انه يوجد فى البلازما plasma  اجسام مضاده الى A&B group

2/ / فى حالة group A :

يوجد Ag  الى  A group فى البلازما ويوجد اجسام مضاده الى B group

3/ فى حالة B group  :

يوجد Ag  الى  B group فى البلازما ويوجد اجسام مضاده الى A group

4/ فى حالة AB group  :

يوجد Ag  الى  B&A group فى البلازما ويوجد اجسام مضاده الى A&B group

اما فى حالة العامل الريصى يكون AgD موجود على سطح كريات الدم الحمراء RBCs وكن ليس له اجسام مضاده وهى acquired انما مكتسب وتكون بعض الحالات مثلا فى حالة :

• الام سالبة العامل الريصى Rh (-ve) والطفل موجب Rh (+ve)  فيكون جسم الام اجسام مضاده
• عندما يكون المريض سالبة العامل الريصى Rh (-ve)  وتم اعطاءه دم موجب Rh (+ve) فيكون الجسم اجسام مضاده للعامل الريصى

الانتجين Ag  فى الحالات العاديه يتواجد على سطح كريات الدم الحمراء RBCs ولايكون هنالك اجسام مضاده له فى البلازما plasma  مما يعني ان البلازما خاليه من الاجسام المضادة اليAgD وهذا يعني انها امنه اذا خلت من خلايا الدم الحمراء وتعطي الفصيلة السالبه

هذا الشرح نتمنئ من الكل او كل من لديه اضافة عليه ان يمدنا بها وذلك للمساعده علئ تطبيق هذا النظام بصورة امنه والغرض من هذا الشرح توصيل مفهوم عن كيفية استخدام مشتقات الدمبصورة امنه تساعد علئ انقاذ المريض وتقليل الوفيات في كثير من الحالات مثل حالات النزف الحاد وعدم توفر فصيلة للمريض ولكن تكون هذه الطريقة بحسابات بحيث ان تكون هنالك معلومات كامله متوفرة عن المريض مثلا لديه مشاكل autoimmuneاو هل اخذ دم من نفس الدم الذي سوف يعطى له وايضا تعتمد علئ عمر المريض وعدد الزجاجات التى تعطى له                            

وفى الختام الغرض من هذا يكون ادخال سيلسة استخدام مشتقات الدم حسب الحوجه للمريض دون الاعتماد على اسخدام الدم الكامل whole blood